住院

医保审核地点：医保办公室

医保登记、结账地点：住院部七楼结算中心

门诊

我院开通了省本级、城镇职工门诊个人账户刷卡及门诊统筹结算业务。

2023年1月1日起，职工门诊开始统筹报销，即普通门诊金额达到标准也能按规定进行报销。

常见问题解答

• Q

  医保卡忘记密码或密码锁定？

• A

  携带本人身份证至相邻社区或各医疗保险经办机构重置密码；或者激活使用医保电子凭证。

• Q

  什么是门槛费？报销比例？

• A

  门槛费就是住院报销起付标准，达到起付标准后可报销费用按个人报销比例报销。
  报销=[住院费用总额-门槛费-个人自付部分]*报销比例

• Q

  职工个人账户家庭成员共济范围？

• A

  职工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。

特别提醒

根据刑法第266条规定：诈保骗保属于欺诈罪，情节严重者将依法追究涉事人员的刑事责任。请各位参保人员确保自身社保卡信息真实有效，严禁冒名顶替、盗刷社保卡等情况发生。严厉打击骗保诈保，切实维护基金安全！

住院

医保审核地点：医保办公室

医保登记、结账地点：住院部七楼结算中心

门诊

我院开通了省内、跨省异地职工门诊个人账户刷卡及门诊统筹结算业务。
异地职工门诊统筹报销，以参保地政策规定为准。

常见问题解答

• Q

  异地就医患者如何在成都仁品耳鼻喉专科医院联网报销？

• A

  异地就医患者完成备案手续，入院后持社会保障卡（或医保电子凭证）和有效身份证件至住院部七楼结算中心刷卡登记成功后方可在医院联网报销。

• Q

  异地就医直接结算条件？

• A

  凡符合异地就医相关规定的城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员，按参保地规定办理了异地就医备案登记的，均可持二代社会保障卡（或医保电子凭证）在异地联网结算医院直接结算医疗费用，个人只支付应用个人承担的费用。

• Q

  办理异地就医备案方法？

• A

  异地就医备案手续可通过电话（联系电话详见附件1）、国家（或地方）医保app、参保地微信公众号、异地就医备案小程序等形式办理。
  下列情形可办理登记备案：一是退休以后在异地安置和长期在异地居住生活者；二是因疾病治疗需要转至参保地以外就医者；三是因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急症抢救者或外伤住院者；四是其他符合参保地规定可异地就医者。

• Q

  异地就医报销政策

• A

  2023年1月1日起，异地就医执行就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准，而起付线（门槛费）、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行。

• Q

  异地就医直接结算流程

• A

  参保人员可在备案地任何一家异地就医联网结算医院直接结算住院费用。异地联网结算医院名单可通过国家（或地方）医保APP、国家（或地方）公共服务平台等渠道查询。
  参保人员办理住院入院登记时应持本人社会保障卡（或医保电子凭证），提供相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金。预缴金在出院结算时多退少补。出院时，应仔细审核住院费用清单，签字确认住院费用，与医院结清应由个人负担的费用即可出院。
  四川省异地就医直接结算实行一单结算，参保人员享有的基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、大病保险等各险种支付的部分，一次性与就医医院结算完毕。

• Q

  医保卡忘记密码或密码锁定、未激活怎么办？

• A

  可持社会保障卡和有效身份证在社会保障卡业务经办网点办理医保卡的激活、重置密码等业务。或激活使用医保电子凭证。（网点详见附件2）

• Q

  什么叫参保地、就医地？

• A

  参保地是指参加医疗保险的所属地区，就医地是指就诊医院所属地区。

• Q

  职工个人账户家庭成员共济范围？

• A

  职工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。

特别提醒

根据刑法第266条规定：诈保骗保属于欺诈罪，情节严重者将依法追究涉事人员的刑事责任。请各位参保人员确保自身社保卡信息真实有效，严禁冒名顶替、盗刷社保卡等情况发生。严厉打击骗保诈保，切实维护基金安全！

友情链接

• 省内异地联网结算医院名单查询：http://rst.sc.gov.cn/
• 省外异地联网结算医院名单查询：http://si.12333.gov.cn/
• 四川省医疗保险异地就医即时结算业务和政策咨询电话：附件1
• 四川省社会保障卡业务人社部门服务网点：附件2