培训会现场。徐田莉摄

“侧颅底是人体解剖结构最为复杂的区域之一，大量颅神经聚集在此，同时还有颈内动脉、颈内静脉等重要血管穿过。侧颅底外科所涵盖的疾病种类众多，例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤，发生在颅底的神经鞘瘤、球体瘤等疾病，也包括耳部的良性和恶性肿瘤，以及各种病因引起的面瘫，半面痉挛和舌咽神经痛等颅神经根疾病。”日前，在成都仁品耳鼻喉专科医院举行的院内一线临床医师开展《侧颅底诊断与治疗》课题培训上，耳科主任黄立高说。

本次培训中，黄立高主要围绕听神经瘤、颈静脉球体瘤两个侧颅底区域常见肿瘤的流行病学、临床表现、诊断策略、耳神经科学检查及影像学检查、治疗策略等相关知识开展讲解，着重解释了手术的关键操作步骤及注意事项。

据介绍，因侧颅底手术难度大、对于医院综合诊疗水平要求高，是很多医院的“专业盲点”，加上患者“平平无奇”的症状（早期临床症状为单侧感音神经性听力下降、耳鸣等），很容易就被漏诊、误诊。

为改变这一现状，不断提升成都仁品耳鼻喉专科医院综合诊疗能力、临床队伍的专业能力和学科水平。2020年11月，成都仁品耳鼻喉专科医院特派黄立高前往北京301医院进行为期4个月的“耳鼻咽喉头颈外科（人工听觉植入及侧颅底）”课题学习。

在北京301医院，黄立高通过手术观摩、学术交流，系统地学习了以颈静脉球体瘤为代表的颈静脉孔区域手术，如颈静脉球窝的病变、颈静脉球体瘤、后组颅神经鞘瘤转移癌；以及以桥小脑角区域病变为代表的听神经瘤，包括胆脂瘤、脑膜瘤等，这两个区域手术的方法、处理要点、影像学、介入学以及多学科协作模式。

学成归来，黄立高将所学所得进行梳理，后续将陆续开展有关侧颅底课题的分享、培训，并全力主导该院侧颅底肿瘤诊治的医疗工作。

据介绍，这次侧颅底课题培训，旨在提升医务人员对常规疾病的处理能力，增强对疑难病症和高难度手术的认识，使青年医师力量能够切实得到高质量、高效率、高水平的进修学习。（徐田莉 张琳）

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